Cuidados del paciente con incontinencia urinaria

Sabemos que la incontinencia urinaria es un trastorno que disminuye la calidad de vida de la persona que la sufre llegando incluso a afectar su independencia y autonomía y afectando gravemente a su salud por los problemas y complicaciones que pueden ser derivados de ella. Aunque su curación es difícil, se puede atenuar con ejercicios y tratamiento.

Consecuencias

La incontinencia es un problema complejo que tienen consecuencias en las dimensiones:

  • Física: Irritación vulvar y perianal, infecciones urinarias, úlceras por incontinencia, lesiones perianales y riesgo de caídas ante la urgencia de ir al baño.

  • Psicológica: Pérdida de autoestima, sensación de ansiedad, tendencia a la depresión, ideas de minusvalía y de rechazo familiar y social.

  • Funcional: Disminución de la autonomía para el desarrollo de las actividades de la vida diaria y necesidad de soporte para la higiene en casos graves.

  • Social: Disminución de las interacción social, tendencia al aislamiento, afectación de la relación de pareja e impacto económico del tratamiento.

Medidas

Las medidas recomendadas para el manejo adecuado de esta condición médica son:

  • Accesibilidad: Disminución de las barreras arquitectónicas y favorecimiento de la accesibilidad a los baños.

  • Estimulantes: Reducción del consumo de sustancias excitantes (alcohol, café, tabaco) y modificar el patrón de ingesta líquida.

  • Control en líquidos: Aumento de la ingesta de líquidos por la mañana y restricción en las horas de la tarde y en la noche.

  • Acción diurética: Distribución de los alimentos en las comidas en función de su acción diurética y el aporte hídrico.

  • Reducción de la ingesta: Reducción de la ingestadurante el período de la tarde - noche, de líquidos (leche, zumos, sopas, caldos, infusiones, café), frutas y verduras.

  • Inspección: Inspección y/o indagación frecuente al paciente para determinar el grado de continencia / incontinencia.

  • Incontinencia Funcional: En los casos de incontinencia funcional y de urgencia, indagación acerca de la necesidad de orinar y refuerzo positivo por mantenerse seco.

  • Ropa cómoda: Uso de ropa cómoda, idealmente de algodón, de fácil apertura y cierre.

  • Entrenamiento: Entrenamiento en técnicas conductuales, incluyendo el vaciamiento programado, el doble vaciamiento, el reentrenamiento vesical y los ejercicios de Kegel.

  • Colectores externos: Uso de colectores externos, cuya elección depende del del sexo del paciente, el grado de movilidad y el tipo y severidad de la incontinencia, incluyendo pañales, compresas rectangulares y compresas anatómicas, entre otros.

  • Autosondaje: Sondaje vesical intermitente o autosondaje, más utilizados en casos de incontinencia urinaria refleja, pueden ser llevados a cabo por el propio paciente o el cuidador.

Referencia bibliográfica

  1. Zulaica C. Incontinencia urinaria. Guías Fisterra. 2016. Disponible en internet en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/incontinencia-urinaria/
  2. Incontinencia urinaria. Enfermería Ciudad Real. Disponible en internet en: https://www.enfermeriadeciudadreal.com/incontinencia-urinaria-654.htm
  3. Cuidados al paciente con incontinencia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Disponible en internet en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685145355&ssbinary=true